Su principal aplicación es el tratamiento no agresivo mediante fuentes de luz (sobre todo UVB de banda estrecha) de pacientes con psoriasis, vitíligo, alergias al sol, eczemas crónicos y linfomas.
Se ha constatado que determinadas enfermedades cutáneas como la psoriasis, la dermatitis atópica o el vitíligo, mejoran con la exposición solar y, sin embargo, parte de esta radiación, puede resultar nociva. Para evitar las consecuencias negativas de la radiación, el nuevo sistema de fototerapia utiliza únicamente rayos ultravioleta B de banda estrecha, una longitud de onda que no es perjudicial para la piel. En DermaTenerife disponemos de este sistema de UVB de banda estrecha (Eximal Élite), siendo un sistema altamente eficaz y muy bien tolerado por los pacientes. Así, se puede aplicar ese tipo de luz para mejorar la enfermedad sin perjudicar la piel.
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1. La psoriasis es una enfermedad autoinmune, es decir, que la provocan nuestras propias defensas. Es una enfermedad cutánea inflamatoria, autoinmunitaria, crónica y recidivante que se manifiesta a brotes de intensidad variable. No es contagiosa. Afecta al 1-3% de la población, sin predominio de sexo. La enfermedad se debe a un recambio acelerado de las células de la piel debido a un fallo en el sistema inmune.
2. Hay un componente hereditario y otro ambiental. Se sabe que existe una predisposición genética (factor hereditario) y que algún estímulo como ciertas infecciones, traumatismos, estrés emocional o algunos medicamentos, (litio, betabloqueantes, entre otros), actúan como factor desencadenante de la enfermedad. Por este motivo puede aparecer en distintas etapas de la vida.
3. Existen muchos tipos de psoriasis. Cada tratamiento debe ser personalizado. Existen varias formas distintas que pueden manifestarse incluso en un mismo paciente. Pueden aparecer placas en las articulaciones, en la cabeza, en los pliegues corporales e incluso en las uñas. Estas diferentes formas obligan a programas de tratamiento individualizando en función del tipo de psoriasis y características de cada paciente (gravedad de la enfermedad, historial médico, estado de ánimo). El tratamiento debe enfocarse de una manera global y continua, teniendo en cuenta tanto aspectos físicos como psicológicos, familiares y sociales de los pacientes.
4. La psoriasis afecta mas allá de la piel. La psoriasis es una enfermedad sistémica. Aumenta el riesgo de síndrome metabólico (hipertensión, sobrepeso, alteraciones en el manejo de lípidos y azúcares). Por este motivo insistimos en unas recomendaciones dietéticas para poder mejorar la enfermedad. Es aconsejable tener una dieta exenta en azúcares refinados, grasas animales, grasas saturadas (fritos, dulces), alcohol, picantes… Se recomienda el consumo abundante de verdura y fruta fresca, así como evitar el exceso de tabaco, alcohol y bebidas excitantes (café, te verde, cafeína en refrescos). Es importante incrementar en la dieta la ingesta de ácidos grasos poliinsaturados Omega 3 y 6, ya que se ha demostrado que en algunos pacientes pueden mejorar la evolución de la psoriasis.
Es poco frecuente, pero la psoriasis puede tener afectación articular o lo que llamamos artritis psoriásica que ocasiona fenómenos inflamatorios articulares de curso crónico. La psoriasis, aunque es un proceso benigno, tiene gran impacto en la calidad de vida de los afectados, fundamentalmente por su repercusión estética, generando estrés y ansiedad en algunos pacientes, que a su vez actúan como desencadenantes o perpetuadores del brote.
Por estos motivos, la atención al paciente con psoriasis debe ser integral y, en ciertas ocasiones, precisa de otros especialistas (endocrino, reumatólogo, psicólogo).
5. Las cremas son una parte importante del tratamiento. Por lo general, los pacientes con psoriasis leve se controlan con tratamiento tópico. Mantenga su piel hidratada, evite jabones agresivos, duchas muy calientes y evite el rascado. Insistimos en que se realice un tratamiento tópico correcto a fin de poder controlar los brotes de psoriasis. Indique a su dermatólogo las características de su tratamiento tópico ideal y mediante la formulación magistral intentaremos adaptar los tratamientos para una mejor aplicación.
6. La fototerapia debe ser el primer escalón del tratamiento sistémico. El tratamiento sistémico está indicado en los pacientes con formas más severas. La fototerapia UVB-Banda estrecha es el primer escalón de tratamiento ya que ha demostrado gran eficacia, pocos efectos adversos y periodos largos de remisión. Tenemos oportunidad de hacerlo en la clínica.
7. Los tratamientos sistémicos deben ser revisados por el dermatólogo. Hoy existen muchos fármacos muy eficaces para “limpiar” su psoriasis. Cuando se realice un tratamiento sistémico, según la severidad del cuadro clásico o biológico, es obligatorio un control periódico por parte del médico. Debe acudir a las revisiones y realizarse las pruebas que se le indiquen para minimizar los posibles efectos secundarios. El uso prudente de fármacos como el metotrexate, ciclosporina y los llamados fármacos biológicos han revolucionado el manejo de las psoriasis extensas, ayudando a mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.
8. Hay que aprender a vivir con la psoriasis. Explique a sus familiares, amistades y a sus compañeros de trabajo en qué consiste su enfermedad. No le conviene ocultarla, enseñe su piel, hasta un 80% de los pacientes con psoriasis mejoran las lesiones con la luz solar.
9. Selecciona bien la información que lee en internet. Hay mucha información en internet, pero no toda la información publicada es cierta y en algunas páginas pueden ofrecerse productos “milagro” que no lo son. Pregunte a su dermatólogo. Pertenecer a una asociación de pacientes con psoriasis favorece una actitud proactiva hacia la enfermedad que beneficia su control y su buena evolución.
AEPSO (Asociación Civil para el Enfermo de Psoriasis), IFPA (INTERNATIONAL FEDERATION OF PSORIASIS ASSOCIATIONS), Asociación Española de pacientes con Psoriasis, National Psoriasis Foundation World Psoriasis Day.
10. Su dermatólogo debe ajustar el tratamiento a su tipo de psoriasis y a sus características personales. Es importante analizar los motivos de la enfermedad y la aparición de sus brotes, ya que cada individuo es distinto y su recuperación dependerá de factores intrínsecos y extrínsecos, que no pueden ser globalizados.